Biópsias por endoscopia x laparotomia

🩺 Quando solicitar biópsia digestiva por endoscopia X laparotomia?

🔬 Biópsia por Endoscopia Digestiva

Minimamente invasiva, a endoscopia permite visualizar e coletar amostras da mucosa do esôfago, estômago, duodeno (endoscopia alta) e íleo, cólon/ reto (colonoscopia).

✅ Indicações principais:

Vômitos crônicos sem causa definida; 

Regurgitação ou esofagite persistente; 

Diarreia crônica;

Suspeita de enteropatia crônica (DII);

Úlceras ou lesões gástricas;

Avaliação de massas acessíveis pela via endoscópica;

Casos em que o paciente não está apto a cirurgias invasivas;

🩻 Biópsia por Laparotomia Exploradora

É um procedimento cirúrgico que permite acesso completo à cavidade abdominal, possibilitando a coleta de biópsias de todas as camadas intestinais, além de outros órgãos (fígado, linfonodos, pâncreas, etc.).

✅ Indicações principais:

Biópsias mais profundas (submucosa/muscular);

Espessamento de camadas intestinais em exames de imagem, além da mucosa;

Massas intestinais ou abdominais não acessíveis por endoscopia;

Necessidade de biópsia de múltiplos órgãos;

Quando a endoscopia está indisponível ou contraindicada. Nesses casos, ao avaliarmos o ultrassom abdominal, por exemplo, e visualizamos espessamento ou perda de estratificação de camadas além da mucosa, ou aumento de linfonodo mesentério. 

⚖ Qual escolher?

A resposta é simples. Depende de cada caso, mas de uma forma mais generalizadas, a retirada de biópsia por endoscopia para casos de diagnóstico é feita quando temos o acometimento apenas da mucosa, quem nos auxilia é o Ultrassom abdominal. Tudo de alteração extra mucosa, como as demais camadas ou linfonodo mesentério, por exemplo, tem indicação de retirada de amostra por laparotomia.